מטא-אנליזה שפורסמה לאחרונה ב-Frontiers in Cellular and Infection Microbiology מציעה חדשות מבטיחות: הוספת Saccharomyces boulardii, שמרים פרוביוטיים, לטיפול הסטנדרטי בהליקובקטר פילורי יכולה להגביר משמעותית את שיעורי ההצלחה ולהפחית תופעות לוואי לא רצויות.
מה החשיבות של הליקובקטר פילורי
הליקובקטר פילורי הוא חיידק בצורת ספירלה שמדביק את רירית הקיבה. על פי ארגון הבריאות העולמי, הוא מסווג כגורם מסרטן בגלל הקשר החזק שלו לסרטן הקיבה. בערך מחצית מאוכלוסיית העולם נגועה בחיידק זה, לעתים קרובות מבלי לדעת זאת.
הטיפול כרוך בדרך כלל ב"טיפול משולש" של שתי אנטיביוטיקה ומעכב משאבת פרוטונים (PPI), או "טיפול מרובע" המוסיף גם תרכובת ביסמוט. עם זאת, עם העלייה בעמידות לאנטיביוטיקה, כישלונות הטיפול הופכים נפוצים יותר, והחולים מתמודדים לעתים קרובות עם תופעות לוואי המקשות על השלמת הטיפול.
הפוטנציאל של סכרומייצס בולרדי
סכרומייצס בולרדי, המופק מקליפות של פירות טרופיים, הוא שמר פרוביוטי הידוע ביתרונותיו בטיפול בשלשולים. שלא כמו פרוביוטיקה חיידקית, הוא עמיד להשפעות ההרסניות של אנטיביוטיקה, מה שהופך אותו למועמד אטרקטיבי בעת מתן טיפולים אנטיביוטיים.
מחקרים קודמים הציעו כי סכרומייצס בולרדי עשוי לסייע במאבק בהליקובקטר פילורי על ידי:
- עיכוב יכולתם של החיידקים להיקשר לתאי הקיבה
- חיזוק מחסום הרירית המגן של הקיבה
- ייצור חומרים הפוגעים ישירות בהליקובקטר פילורי
עם זאת, מחקרים עד כה הניבו תוצאות מעורבות, ולא היה ברור האם סכרומייצס בולרדי יכול לשפר באופן עקבי את שיעורי ההשמדה ולהפחית תופעות לוואי.
מה מצא מחקר מטא-אנליזה זה
חוקרים מבית החולים שנג'ינג באוניברסיטה הרפואית של סין סקרו 19 ניסויים מבוקרים אקראיים, שכללו למעלה מ-5,000 חולים. הם השוו את התוצאות בין חולים שקיבלו טיפול סטנדרטי בהליקובקטר פילורי לבין אלו שקיבלו את אותו טיפול עם תוספת של סכרומייצס בולרדי.
הנה מה שמצאו:
- שיעורי השמדה גבוהים יותר: הוספת סכרומייצס בולרדי הגבירה את הצלחת ההשמדה של הליקובקטר פילורי ב-11% בסך הכל. תועלת זו הייתה אפילו מעט חזקה יותר אצל ילדים (שיפור של 14%) בהשוואה למבוגרים (שיפור של 9%).
- פחות תופעות לוואי: חולים שנטלו סכרומייצס בולרדי היו בעלי סיכוי נמוך ב-51% לחוות תופעות לוואי באופן כללי.
- הסיכון לשלשול ירד ב-64%.
- הסיכון לעצירות ירד ב-62%.
- גם נפיחות ובחילות פחתו משמעותית.
מעניין לציין שסכרומייצס בולרדי לא הפחית משמעותית את שיעורי כאבי הבטן, ההקאות או הפרעות הטעם, דבר המצביע על כך שהיתרונות שלו ספציפיים לתסמינים מסוימים במערכת העיכול.
כשבחנו את תת-הקבוצות במחקר
המחקר הראה ש:
- השיפור היה מעט חזק יותר בחולים שטופלו בסין בהשוואה למדינות אחרות.
- הן טיפולים משולשים והן טיפולים מרובעים הפיקו תועלת מסכרומייצס בולרדי, אך הטיפול המרובע (שהוא בדרך כלל חזק יותר) הראה שיפור מעט גדול יותר בשילוב עם הפרוביוטיקה.
- משך הטיפול (קורסים של 7 ימים לעומת 14 יום) לא השפיע באופן דרמטי על התועלת של הפרוביוטיקה.
מדוע סכרומייצס בולרדי עשוי לעבוד?
המדענים מציעים מספר מנגנונים:
- חסימת ההידבקות: סכרומייצס בולרדי עשוי למנוע מההליקובקטר פילורי להידבק לרירית הקיבה, מה שמקל על אנטיביוטיקה לחסל את החיידקים.
- שיפור ההגנה הרירית: סכרומייצס בולרדי מחזק את מחסומי ההגנה של הקיבה, ומפחית דלקות ופציעות.
- וויסות המיקרוביום: על ידי תמיכה בסביבת מעיים בריאה יותר, סכרומייצס בולרדי עשוי בעקיפין להקשות על ההליקובקטר פילורי לשגשג.
חשוב לציין, שמכיוון שסכרומייצס בולרדי הוא שמר, הוא אינו נהרס על ידי האנטיביוטיקה המשמשת נגד ההליקובקטר פילורי, יתרון משמעותי על פני פרוביוטיקה חיידקית.
השלכות מעשיות
עבור חולים העוברים טיפול עבור הליקובקטר פילורי, ממצאים אלה מצביעים על כך שהוספת סכרומייצס בולרדי לטיפול הסטנדרטי שלהם עשויה לשפר את סיכויי ההכחדה המוצלחת של ההליקובקטר פילורי תוך מזעור תופעות הלוואי הלא נעימות.
לסיכום
מטא-אנליזה גדולה זו מוסיפה תמיכה חזקה ברעיון שסכרומייצס בולרדי יכול להוות תוספת בטוחה ויעילה לטיפולים האנטיביוטיים הסטנדרטיים עבור הליקובקטר פילורי. על ידי הגברת שיעורי ההצלחה והפיכת הטיפול לנסבל יותר, שמרים פרוביוטיים צנועים אלה יכולים למלא תפקיד חשוב במאבק העולמי נגד אחד הזיהומים הנפוצים ביותר בעולם.
מקורות
